Abstract:
Introducere: Aniridia traumatică asociată cu afakia determină, pe lîngă scăderea importantă a
acuității vizuale, un disconfort ocular semnificativ. Opțiunile existente pentru managementul
aniridiei includ utilizarea lentilelor de contact cu pigmentare periferică sau implantarea unei
proteze iriene intraoculare rigide cu pseudofac inclus. Irisul artificial customizat din silicon, care
permite implantarea printr-o incizie mică în complex cu pseudofac foldabil, reprezintă o opțiune
eficientă.
Scop: Evidențierea tacticii chirurgicale de rezolvare a aniridiei parțiale și afakiei traumatice
utilizînd irisul artificial customizat din silicon implantat în complex cu cristalin artificial foldabil.
Metode: Relatăm cazul unei paciente de 37 ani care s-a prezentat inițial în cadrul Centrului
medical Ovisus pentru revizia plăgii sclerale după traumatism ocular penetrant la ochiul stîng. A
fost determinat: luxarea traumatică a cristalinului sub conjunctivă, treimea nazală a irisuluineviabilă, inclavată in plagă și hemoftalm parțial. A fost înlăturat cristalinul, efectuată
vitrectomie în plagă și restabilirea camerei anterioare. Peste 2.5 luni, în condițiile restabilirii
camerei anterioare și a retinei integre, a fost efectuată intervenția de implantare a irisului
artificial CUSTOMFLEX ARTIFICIALIRIS with fiber (Humanoptics) și implantarea
pseudofacului foldabil Acrysof IQ (Alcon). Pseudofacul a fost suturat de partea posterioară a
irisului artificial și complexul a fost implantat în sulcus cu fixare sclerală.
Rezultate: Perioada postoperatorie a decurs fără complicații, cu restabilirea acuității vizuale pînă
la 0.3 a doua zi postoperator și 0.8-1.5Dx10=1.0 la 3 luni postoperator, confort ocular. Presiunea
intraoculară este compensată fără hipotensive, corneea este transparentă.
Concluzii: Aniridia postraumatică asociată cu afakie constituie o provocare atît în aspectul
disconfortului pacientului cît și din punct de vedere al tacticii chirurgicale. Irisul artificial
customizat CUSTOMFLEX ARTIFICIALIRIS, Humanoptics este o opțiune plauzibilă pentru
implantare după sau la aceeași etapă cu implantarea pseudofacului foldabil.
