Aspergiloza pulmonară și pneumotoraxul spontan în fibroza chistică: provocări în diagnostic și tratament

Abstract

Rezumat. Fibroza chistică (FC) este o maladie genetică autosomal recesivă care afecteaza în special plămânii și sistemul digestiv. Mucusul vâscos acumulat în căile respiratorii favorizează infecțiile cronice, inflamația persistentă și distrugerea progresivă a plamânilor. Una dintre complicațiile grave ale FC este pneumotaracele spontan, care apare atunci când aerul pătrunde în spațiul pleural, determinând colapsul pulmonar [1-2]. La copiii cu FC, pneumotoraxul spontan apare ca urmare a mai multor procese patologice interconectate: infecțiile cronice cu Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus, bronșiectazii severe care cauzează pierderea elasticității pulmonare și creșterea riscului de ruptură alveolară [7-9]. Pneumotoraxul apare la 3-4 % dintre pacienții cu fibroză chistică, iar la copii riscul crește odată cu progresia bolii [3-5]. Scop: prezentarea unui caz clinic a unui copil cu fibroză chistică cu infecție Aspergilus fumigatus și care a suportat pneumotorax spontan. Rezultate. Pacienta sex femenin, vîrsta de 8 ani, cu diagnosticul de fibroză chistică forma mixtă. Confirmată cu infecție pulmonară mixtă în 2024: Str.maltophilia, Acinetobacter, Ent. aglomerans, S.aureus, C.albicans, BNGN,Aspergilus fumigatus. Concluzii: Coinfecția agresivă pe fondal de afectare pulmonară severă a determinat o evoluție nevavorabilă la acest copil.