Terapia cu bacteriofagi: o abordare alternativă în combaterea infecțiilor bacteriene

Abstract

Introducere Terapia cu bacteriofagi este una dintre alternativele utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate atât de bacteriile sensibile la antibiotice, cât și de cele rezistente, caracterizată printr-un nivel scăzut de toxicitate și o bună tolerabilitate clinică. Această metodă a fost inițiată în urmă cu un secol, însă rezistența la antimicrobiene, aflată într-o creștere accelerată și asociată cu rate ridicate de morbiditate, mortalitate și costuri financiare semnificative, a determinat redescoperirea și relansarea terapiei cu bacteriofagi. Material și metode În cadrul acestui studiu s-a efectuat o căutare în bazele de date SCOPUS și PubMed utilizând cuvintele-cheie și operatorii BOOLEAN ,,AND", ,,OR" și ,,NOT". Căutarea a generat 211 lucrări științifice. După aplicarea criteriilor de includere/ excludere, în etapa finală a studiului au fost incluse 19 lucrări. Rezultate Terapia cu bacteriofagi reprezintă o alternativă promițătoare la tratamentele clasice cu antibiotice, mai ales în contextul creșterii alarmante a rezistenței bacteriene. Bacteriofagii, viruși care infectează și distrug bacteriile, acționează specific asupra anumitor tulpini bacteriene, reducând riscul afectării florei microbiene normale. Datorită toxicității reduse și capacității de a elimina bacteriile rezistente, terapia cu fagi câștigă tot mai mult interes în domeniul medical. Aceasta implică utilizarea fagiilor litici naturali sau modificați genetic, singuri sau în combinație cu antimicrobiene, pentru a trata infecțiile severe. Deși aplicarea clinică a fost limitată în trecut, progresele în biotehnologie și studiile recente au contribuit la revigorarea interesului pentru acest tip de terapie. Deși anumite studii clinice au evidențiat eficiența acestei terapii, multe dintre ele nu respectă standardele riguroase impuse cercetării clinice moderne, lăsând în continuare numeroase întrebări privind aplicabilitatea terapeutică a fagilor. O mai bună înțelegere a relațiilor dintre fag și gazdă, respectiv fag și organismul uman, alături de explorarea diversității fagilor, a dinamicii lor și a funcțiilor genomice, este esențială pentru dezvoltarea unor strategii inovatoare în combaterea infecțiilor bacteriene și pentru depășirea provocărilor actuale asociate terapiei cu fagi. Cu toate acestea, în ciuda cercetărilor extinse desfășurate în ultimele decenii în țările occidentale, precum și a utilizării istorice în Europa de Est, niciun tratament cu bacteriofagi destinat uzului uman nu a fost încă aprobat de Uniunea Europeană sau de Administrația pentru Alimente și Medicamente (SUA). Prin urmare, sunt necesare studii clinice suplimentare, riguroase și cuprinzătoare pentru a valida eficiența și siguranța terapiei cu fagi și pentru a permite implementarea sa la scară largă în practica medicală. Concluzii În contextul creșterii alarmante a rezistenței bacteriilor la antimicrobiene, terapia cu bacteriofagi se conturează tot mai clar ca o alternativă viabilă și promițătoare în tratamentul infecțiilor bacteriene dificile. Cu toate acestea, implementarea sa clinică pe scară largă este încă limitată de o serie de provocări majore.