Abstract:
Introducere
Deși tusea convulsivă rămâne în mare parte o boală pediatrică, cu
38% din cazuri care apar la sugarii cu vârsta sub 6 luni și 71% cazuri -
la copiii mai mici de 5 ani, adolescenții și adulții, de asemenea, pot
contracta boala și contribuie la creșterea numărului de cazuri la copii
și adulți, observate în ultimele 3 decenii. La nivel mondial, anual sunt
raportate peste 24 de milioane de cazuri de tusă convulsivă și peste
160 mii de decese în urma complicațiilor. Scopul studiului a fost de a
evidenția tendința particularităților epidemiologice a tusei convulsive
în populația Republicii Moldova (RM).
Material și metode
A fost întreprins un studiu observațional descriptiv, pentru realizarea
căruia au fost analizate date, privind tusea convulsivă, înregistrate în
Republica Moldova în anii 2005-2023 din buletinele epidemiologice a
bolilor infecțioase (forma 2) și rapoartele statistice privind vaccinarea
copiilor (forma 6), prezentate Agenției Naționale pentru Sănătate
Publică.
Rezultate
Între anii 2005-2023, în populaţia RM a fost înregistrată o tendință
constantă de creștere a morbidității prin tuse convulsivă de la
6,0‰₀₀ (2005) la 137,3‰₀₀ (2023), cu excepția perioadei de
înregistrare a pandemiei cauzate de SARS CoV2, când morbiditatea prin infecții în RM, inclusiv respiratorii, a fost influențată de măsurile
întreprinse pentru controlul epidemiei. Din numărul total de cazuri,
circa 81,9% au fost înregistrate în populația urbană a țării, ponderea
acestora sporind anual de la 70,8% (a.2005) la 100% (a.2022).
Aceeași legitate a fost înregistrată și la adulți. La analiza datelor
privind vârsta pacienților, a fost constatat că, tusea convulsivă a fost
înregistrată preponderent în populația copiilor (95,5%). Totodată, au
fost perioade când ponderea adulților a atins 10,2% (a.2015) sau
circa 20% (a.2021). Pe parcursul anilor cel mai afectat grup de vârstă
a fost de 0-2 ani, cu o incidență medie de 47,38‰₀₀ (53,3%), urmat
de copiii din segmentul de vârstă între 7-17 ani, cu 7,8‰₀₀ (25,7%) 3-
6 ani, cu 14,27‰₀₀ (20,9%). Cele mai puține cazuri au fost
înregistrate la copiii între 3-6 ani, cu 14,27‰₀₀ (20,9%). Tendința de
creștere a copiilor de 7-17 ani printre bolnavii cu tuse convulsivă a
început odată cu modificarea marjei superioare de vârstă a copiilor
(a. 2004). Ca urmare a fost constatat fenomenul maturizării tusei
convulsive, observat și la alte maladii respiratorii prevenibile prin
vaccinare. În urma studierii evoluției morbidității și a acoperirii
vaccinale cu DTP3 a fost constatată o relație a creșterii morbidității în
urma descreșterii acoperirii vaccinale, care din anul 2009 se află sub
nivelul recomandat (95%), ceea ce cauzează controlul limitat a tusei
convulsive.
Concluzii
În situația epidemiologică creată este necesară continuarea
promovării vaccinării copiilor, inclusiv cu fortificarea cunoștințelor
populației generale în domeniu și creșterea gradului de
conștientizare, privind importanța procesului de imunizare, a
specialiștilor din sănătate și educație.
