Variante anatomice multiple ale arteri carotide comune: caz clinic

Abstract

Background The common carotid artery represents the main source of blood supply to the head, with major anatomical and clinical importance. The complex processes of embryonic development of the cardiovascular system can lead to the persistence of anatomical variants of the major arteries, which hold particular relevance in vascular surgery, head and neck surgery, and oncology. Case presentation We report the case of a 77-year-old female patient investigated by CT angiography of the carotid arteries. The imaging examination revealed multiple anatomical variants: a ,,bovine arch”, characterized by the common origin of the brachiocephalic trunk and the left common carotid artery, trifurcation of the left common carotid artery at the C4- C5 level into the internal carotid artery, external carotid artery, and superior thyroid artery, as well as an anterolateral position of the left external carotid artery, corresponding to the concept of a twisted carotid bifurcation. Discussion The anatomical variations described are consistent with data from the literature, where the prevalence of a bovine arch is reported between 7.2-21%, and trifurcation of the common carotid artery between 18-49%. The atypical position of the external carotid artery also has significant clinical implications, particularly in the context of surgical and endovascular procedures. Identifying such variations is essential for preventing iatrogenic complications and ensuring safe surgical planning. Conclusions This case highlights the importance of recognizing and accurately characterizing anatomical variations of the common carotid arteries. Integrating imaging findings with anatomical knowledge allows for reducing intra- and postoperative risk and optimizing therapeutic management.

Introducere Artera carotidă comună reprezintă sursa principală de vascularizație a capului, cu o importanță majoră din punct de vedere anatomic și clinic. Procesele complexe de dezvoltare embrionară a sistemului cardiovascular pot determina persistența unor variante anatomice ale arterelor mari, cu relevanță deosebită în chirurgia vasculară, chirurgia capului și gâtului și oncologie. Scop Prezentarea unui caz clinic cu variante a arterei carotide comune, accentuând importanța recunoașterii acestora și corelând observațiile cu datele din literatura de specialitate. Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 77 de ani, investigată prin angiografie CT a arterelor carotide. Examenul imagistic a evidențiat multiple variante anatomice: arc aortic de tip „bovin”, caracterizat prin originea comună a trunchiului brahiocefalic și a arterei carotide comune stângi, trifurcarea arterei carotide comune stângi la nivel C4-C5 în artera carotidă internă, artera carotidă externă și artera tiroidiană superioară, precum și poziția anterolaterală a arterei carotide externe stângi, corespunzătoare conceptului de bifurcație carotidiană răsucită. Discuții Variantele anatomice descrise sunt concordante cu datele din literatura de specialitate, unde prevalența „arcului bovin” este raportată între 7,2-21%, iar trifurcarea arterei carotide comune între 18-49%. Poziția atipică a arterei carotide externe are, de asemenea, implicații clinice semnificative, în special în contextul intervențiilor chirurgicale și endovasculare. Identificarea acestor particularități este esențială pentru prevenirea complicațiilor iatrogene și pentru o planificare chirurgicală sigură. Concluzii Acest caz evidențiază importanța recunoașterii și caracterizării detaliate a variantelor anatomice ale arterelor carotide comune. Integrarea datelor imagistice cu cunoștințele anatomice permite reducerea riscului intra-, postoperator și optimizarea managementului terapeutic.