Abstract:
Introducere/Obiective: Iridodializa extinsă asociată cu absența ligamentelor zonulare, mai
ales la decenii distanță de la un traumatism ocular, reprezintă o provocare chirurgicală rară.
Prezentăm un caz complex de reconstrucție a segmentului anterior, realizată cu succes la 45
de ani după o traumă oculară, evidențiind opțiunile terapeutice moderne și tehnicile de fixare
ale structurilor oculare.
Material și metodă: Pacient de sex masculin, în vârstă de 62 de ani, cu antecedente de
traumatism ocular penetrant suferit în adolescență, s-a prezentat cu acuitate vizuală redusă
(AV = 0,02) și semne de iridodializă masivă, asociată cu absența ligamentelor zonulare și
opacifierea cristalinului. S-a efectuat reconstrucția segmentului anterior prin fixarea irisului
la scleră utilizând fir de polipropilenă 8/0 monofilament. S-a realizat un buzunar cornean
pentru a ascunde nodurile și a proteja suturile. În aceeași intervenție, s-a practicat explantarea
cristalinului natural și implantarea unui cristalin artificial.
Rezultate: Postoperator, pacientul a prezentat o recuperare vizuală semnificativă, cu o
creștere a acuității vizuale de la 0,02 la 0,2 în decurs de două luni. Irisul a rămas stabil, fără
semne de dehiscentă a suturilor, iar cristalinul artificial s-a menținut centrat, fără semne de
instabilitate sau inflamație.
Concluzii: Reconstrucția segmentului anterior în cazuri vechi de traumă oculară, chiar și
după mai multe decenii, este posibilă cu tehnici moderne de fixare iridiană și implantare a
cristalinului artificial. Alegerea atentă a materialelor și a tehnicii chirurgicale este esențială
pentru obținerea unui rezultat funcțional și estetic favorabil.
