Abstract:
Introducere: Corpul străin intra/retroorbital reprezintă o urgență oftalmologică rară, dar
potențial severă, ce necesită diagnostic prompt și abordare interdisciplinară. Localizarea și
compoziția corpului străin determină conduita terapeutică, iar managementul corect vizează
prevenirea complicațiilor infecțioase și conservarea funcției vizuale printr-o intervenție
chirurgicală atent planificată.
Scopul: Ilustrarea a unui caz clinic de traumatism cu corp strain retroorbital, abordat în
colaborare de către chirurgii oro-maxilo-faciali și oftalmologi.
Caz clinic: Pacient copil de 7 ani cu traumatism în circumastanțe neucnoscute (din spusele
copilului lovit accidental cu cotul de alt copil) spitalizat în mod urgent în secția oftalmologie.
Obiectiv s-a depistat plaga conjunctivala, s-a efectuat revizia sclerei, sclera intactă, corp
strain nu s-a depistat. Tratament conservativ cu antibioterapie, cu remisia tuturor
simptomelor si acuzelor, La o luna dupa externare pacientul spitalizat in mod repetat cu
abces a pleoapei inferioare, la drenarea abcesului s-au depistat fragmente mici de lemn. S-a
efectuat RMN si CT a obitelor cu depistarea de corp strain(lemn) tubular cea mai mare parte
deplasat retroorbital si o portiune minima retrobulbar in orbita. De comun cu chirurg OMF
s-a efectuat orbitotomie cu extragerea corpului strain retroorbital prin abord in fornixul
conjunctival inferior lateral.
Discutii: Corpurile străine intra/retroorbitale pot determina complicații severe, în funcție de
dimensiune, compoziție și localizare. Diagnosticul imagistic, în special prin tomografie
computerizată, este esențial pentru evaluarea leziunii. Conduita terapeutică se
individualizează, urmărind îndepărtarea completă a corpului străin și prevenirea infecțiilor.
Abordarea multidisciplinară asigură rezultate vizuale favorabile și reduce riscul sechelelor
posttraumatice.
Concluzie: Acest caz elucidează importanța cooperării interdisciplinare cît și accesul simplu
și rapid la investigatii imagistice de performanța(CT/RMN) pentru rezovarea a unor cazuri
clinice complexe.
