Abstract:
Introducere.
Patologia rinosinuzală la copii reprezintă o problemă de sănătate
publică semnificativă, cu o prevalență de peste 10–15% în populația pediatrică.
Scopul studiului. Studierea impactului imunodeficiențelor asupra evoluției
rinosinuzitei cronice la copii.
Materiale și metode.
Sub supravegherea noastră s-au aflat 120 de pacienți cu vârste între 6 și 18 ani
dintre care 80 de copii cu rinosinuzită cronică au constituit lotul de studiu, iar
40 de pacienți fără antecedente semnificative de infecții respiratorii repetate au
format lotul martor. Pacienții au fost supusi examenului clinic general și
otorinolaringologic (≥12 săptămâni de simptomatologie pentru stabilirea
diagnosticului de rinosinuzită cronică), innvestigațiilor imagistice, funcționale
și imunologice. Analizele imunologice au cuprins determinarea limfocitelor T
și B (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+) și dozarea serică a imunoglobulinelor IgA,
IgG și IgM. Datele obținute au fost procesate prin testul χ2 (chi-pătrat) și
analiza testului t (Student) cu pragul de semnificație p < 0,05.
Rezultate.
Cercetările efectuate au determinat imunodeficiențe la 52,5% dintre pacienții cu
rinosinuzite cronice în comparație cu 15,2% la copiii lotului martor. Am
constatat modificări imunologice semnificative privitor la valorile
imunoglobulinelor, întâi de toate a IgA- 38% la pacienții lotului de cercetare în
comparație cu 5% la copiii lotului martor ce, fără îndoială, compromite bariera
mucosală la acesti pacienți. De asemenea, am stabilit deficit de IgM și IgG, în
special subclasele IgG2 fapt contributiv la susceptibilitatea la infecții bacteriene
recurente. La fel, am determinat dereglări ale profilului limfocitar in special
CD3+, CD4+ deficitare la 25% și, respectiv, la 30% dintre pacienții lotului de
cercetare cu diferențe statistic semnificative (p < 0.05) între loturi.
Concluzii.
1. Imunodeficiențele reprezintă un factor etiologic major în etiopatogenia
rinosinuzitelor la copii.
2. Identificarea precoce a imunodeficiențelor permite abordarea personalizată
în tratamentul (imunoterapie substitutivă, monitorizare multidisciplinară)
rinosinuzitelor cronice ale copilului.
