Abstract:
Rezumat. „Pașii către imagistică” necesită abilități clinice, tehnice, de
comunicare și radioprotecție, deci medicină bazată pe dovezi. Imagistica
poate oferi și adevărate „surprize” , elemente esențiale în depistarea abuzului
asupra copilului.
Obiective: rolul imagisticii în identificarea Sindromului Silverman și
Sindromului Munchausen by proxy, importanța colaborării interdisciplinare,
creșterea gradului de conștientizare a personalului medical privind indicatorii
clinici care ar trebui să declanșeze screening de abuz.
Material și metodă. Exemple clinico-imagistice (RX, CT, echografii) din
practica urgențelor pediatrice, dintr-un spital de monospecialitate, pediatrie,
cu statut de spital regional și universitar.
Rezultate. Imagistica a evidențiat fracturi în diferite stadii de evoluție la
un sugar, traume nonaccidentale, cu motive de prezentare discordante cu
explicația însoțitorului “legal”. Sindromul Munchausen by proxy a fost
certificat de explorările imagistice numeroase: 41 radiografii/an (7,56
mSv/an), cu discrepanțe între simptomele raportate, adresabilitatea repetată
(53 de prezentări) și rezultate. Corelarea clinico-imagistică este esențială
pentru abuzul indus și simulat asupra copilului. Cazurile au fost monitorizate
prin serviciile abilitate de suport social, cu planuri individualizate, cu plasare
temporară, imediată în centre de protecție, cu suport psihologic și
educațional.
Concluzii: Imagistica și abordul multidisciplinar contribuie la diagnostic
precoce, prevenirea recurențelor de abuz, deci la protecția copilului.
