Rolul metodelor chirurgicale în corecţia sindromului hipersplenic grav

Abstract

The clinical casuistry study consisted of 314 cirrhotic patients with SSH, with an age between 16 and 56 years old, admitted, monitored, diagnosed in Surgical Department Nr.2, hepaticobiliopancreatic surgery division. From the total of 314 selected cases that were operated for SSH, in 295 (94,2%) splenectomy and azygo-portal devascularisation associated with omentopexy was performed, of which 279 were done in classical way while 16 cases (5,4%) laparoscopically and one case was converted to classical. Our experience shows that the approach in SSH cases needs to be done carefully in organized manner, in teams specially trained to deal with chronic hepatic pathology patients.

Studiul cazuisticii clinice a fost alcătuit dintr-un număr de 314 de pacienţi cirotici cu HSS, cu vîrsta între 16 şi 56 de ani internaţi, monitorizaţi, diagnosticaţi şi trataţi în Clinica 2 Chirurgie, compartimentul de Chirurgie Hepatobiliopancreatică. Din numărul total de cazuri selectate şi operate pentru HSS, la 295 (94,2%) au fost practicate splenectomia cu devascularizare azygoportală asociată cu omentopexie dintre care la 279 pacienţi s-a intervenit prin metode clasice, iar la 16 pacienţi (5,4%) prin metoda videolaparoscopică, un caz convertit la metoda clasică. Experienţa acumulată arată că abordarea cazurilor cu splenopatie portală atent selectate trebuie efectuată în echipă organizată, special antrenată în managementul pacienţilor cu tară hepatică.