Asimetria fluxului spleno-portal la bolnavul cirotic

Abstract

The patients Child class "A" denotes a proportional distribution volume of the portal intrahepatic hemocirculation (comparable with healthy subjects) with a slight upward trend while patients in group Child "B" and "C" evolving expressive distortion of intrahepatic portal hemodynamics with a significant deprivation as liver lobe.Reduced hepatic functional reserve is associated with a progressive hemodynamic redistribution in the territory and establishing a pool portal splenic venous hiperdinamice movement, recorded is a positive correlation between increased venous congestion in the splenic vein territory and Child score. It was found a clear tendency to increase intake flow in the formation of splenic venous outflow on the left portal branch and a direct connection between the report SBF/ PBFand category Child-Pugh, correlation becomes more expressive on reducing the extent of liver functional reserves.

La pacienţii categoriei Child ”A” se denotă o distribuire volumetrică proporţională a hemocirculaţiei portale intrahepatice (comparabilă cu subiecţii sănătoşi) cu o tendinţă de creştere usoară a circulaţiei sanghuine pe lobul hepatic stîng, pe cînd în grupa pacienţilor Child ”B” şi „C” evoluează o denaturare expresivă a hemodinamicii portale intrahepatice cu o deprivare hemocirculatorie semnificativă a lobului hepatic drept. Reducerea rezervelor hepatice funcţionale se asociază cu o redistribuire progresivă a hemocirculaţiei în teritoriul bazinului portal şi instituirea unei circulaţii splenice venoase hiperdinamice, consemnîndu-se o corelaţie pozitivă între creşterea stazei venoase în teritoriul venei splenice şi scorul Child. A fost constatată o tendinţă evidentă de creştere a aportului afluxului venos splenic în constituirea fluxului pe ramura portală stînga şi o conexiune directă între raportul SBF/PBF şi categoria Child - Pugh, corelaţie ce devine mai expresivă pe măsura reducerii rezervelor hepatice.