Abstract:
Rezultate.
Pe parcursul anilor 2006-2009, o altă formă complementară
de plată a fost inaugurată – finanţarea „per caz tratat” în condiţii
de ambulatoriu pentru cazurile de maladii cu diagnosticul confirmat, care au avut indicaţii pentru tratament spitalicesc, însă au
lipsit contraindicaţiile pentru tratamentul în condiţii de ambulatoriu. Acest tratament se efectua în cabinetele de proceduri şi
în staţionare de zi/domiciliu şi cuprindea injecţii intramusculare,
intravenoase, perfuzii s.a, conform unor standarde de tratament
predefinite. Trebuie de menţionat că Cazul Tratat în condiţii de
ambulatoriu a fost asigurat cu consumabile şi medicamente de către instituţiile medico-sanitare primare, aceste cheltuieli fiind incluse în tarif. Lista maladiilor care ar putea fi tratate în condiţii de
ambulatoriu cuprindea 21 de poziţii şi includea aşa maladii cum
ar fi: hipertensiunea arterială gr II şi III; Cardiopatia ischemică;
Sechelele bolilor cerebrovasculare; Bronşita simplă şi mucopurulentă; Pneumonie comunitară; evoluţie uşoară, la adulţi sub 60 de ani, fără comorbidităţi; Gastrită şi duodenită; Ulcer gastric şi
duodenal; Hepatite, formă uşoara şi gravitate medie; Angiopatii şi alte complicaţii ale diabetului zaharat ş.a. Pentru maladiile
care puteau fi tratate „per caz tratat” în condiţii de ambulatoriu, a
fost elaborată o listă a medicamentelor, de care puteau beneficia
persoanele asigurate. Această listă cuprindea 104 poziţii. Pe parcursul utilizării metodei au fost tratate: în 2007 – 194 487 cazuri;
în 2008 – 198 158 cazuri; în 2009 – 228 072 cazuri.
Concluzii
Metoda de plată per caz tratat, în condiţii de ambulatoriu,
este o bună formă de corecţie a caracterului pasiv al plăţii per
capita deoarece ea cointeresează prestatorul în rezultatele finale
ale tratamentului. La o bună organizare a serviciului, ea poate
micşora încărcătura spitalelor. Datorită cost-eficienţei sale, pentru spectrul de maladii care pot fi tratate ambulatoriu, ea trebuie
considerată drept una din metodele de elecţie.
Description:
Department of Economy, Management and Psychopedagogy in Medicine, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica Moldova
