Abstract:
Introducere.
Echitatea distribuirii mijloacelor financiare în cadrul asistenţei medicale primare după metoda per capita trebuie pusă la
îndoială din cauza neuniformităţii teritoriilor deservite în plan
demografic şi de morbiditate. Din aceste considerente majoritatea ţărilor, care utilizează această metodă, recurg la diferite
forme de ajustare la riscuri. Cel mai des întâlnită este ajustarea
la riscul de vârstă. În Moldova această formă de ajustare a fost
implementată începănd cu anul 2010.
Rezultate
Pregătirea Procesului de ajustare la risc de vârstă s-a desfăşurat în câteva etape:
Etapa 1. Au fost selectate patru instituţii medico-sanitare
primare de diferit nivel, considerate drept etalon de prestare a
serviciilor: o Asociaţie Medicală Teritorială (populaţia deservită
105 000 persoane), un CMF raional (populaţia deservită 95 000
persoane) şi 2 CS autonome (populaţia deservită 14 100 persoane).
Etapa 2. A fost efectuat un studiu privind vizitele prestate de
către medicul de familie pentru diferite categorii de vârstă a populaţiei deservite.
Etapa 3. Prin relatarea numărului de vizite prestate la numărul
de persoane care făceau parte din categoria respectivă de vârstă a
fost obţinut nivelul de acoperire cu vizite pentru diferite categorii
de vârstă. Rezultatele acestei cercetări pot fi vizualizate în figura 1.
Etapa 4. Au fost formate prin combinarea a 3 categorii de
vârstă:
– de la 0 – până la 4 ani 11 luni 29 de zile;
– de la 5 – până la 49 de ani 11 luni 29 de zile;
– de la 50 de ani şi peste.
Etapa 5. Au fost calculaţi coeficienţii de utilizare a resurselor
instituţiei medico-sanitare pentru deservirea categoriilor menţionate de vârstă:
– 1,7 pentru prima categorie;
– 1 pentru categoria a doua;
– 1,5 pentru categoria a treia.
Concluzii
Implementarea modelului expus de ajustare la riscul de vârstă a permis obiectivizarea procesului de contractare a prestatorilor de asistenţă medicală primară în cadrul asigurării medicale
obligatorii din Republica Moldova.
Description:
Department of Economy, Management and Psychopedagogy in Medicine, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica Moldova
