Introducere. Farmacistul clinician, membru al echipei multidisciplinare în spital,
evaluează zilnic potențialele interacțiuni medicamentoase și riscul de apariție al unor
manifestări clinice nedorite. De asemenea, monitorizează riscul potențialelor reacții
adverse (incidență și severitate) prin analiza parametrilor biochimici, contribuind astfel
la optimizarea eficienței tratamentului și la reducerea costurilor de asistență medicală.
Scopul lucrării. Evaluarea interacțiunilor medicamentoase în terapia intensivă în cadrul
activității de farmacie clinică.
Material și metode. Am inclus în studiul privind evaluarea interacțiunilor
medicamentoase, 68 de pacienți admiși în unitatea de terapie intensivă la Institutul
Național de Boli Infecțioase „Prof. dr. Matei Balș”. S-a realizat evaluarea și analiza
posibilelor interacțiuni dintre medicamentele administrate în terapie, dar și cu medicația
de fond a pacienților, prin utilizarea informațiilor din RCP, UP to Date, Drugs.com,
Medscape interactions checker.
Rezultate. Analiza schemelor terapeutice a indicat 168 de interacțiuni posibile, 66%
dintre acestea fiind considerate majore și 34% moderate. Cele mai frecvente interacțiuni
medicamentoase decelate au fost: riscul de prelungire a intervalului QT (29%), riscul de
inhibiție enzimatică (22%) și de inducție enzimatică (21%) și riscul de toxicitate renală
(9%). O atenție deosebită au necesitat asocierile cu risc de ineficacitate anticonvulsivantă:
meropenem/acid valproic și meropenem/tramadol.
Concluzii. Intervenția farmacistului clinician în cadrul echipei multidisciplinare din
spital, contribuie la optimizarea schemelor terapeutice și la creșterea raportului
beneficiu/risc pentru pacienții polimedicați.
Introduction. The clinical pharmacist, as a member of the hospital's multidisciplinary
team, evaluates potential drug interactions and the risk of adverse clinical manifestations
daily. They also monitor the potential risk of adverse reactions (incidence and severity)
by analyzing biochemical parameters, thus contributing to the optimization of treatment
efficacy and reduction of healthcare costs.
Aim of the study. The evaluation of drug interactions in intensive care within clinical
pharmacy activities.
Material and methods. The study included 68 patients admitted to the intensive care
unit at the National Institute of Infectious Diseases „Prof. Dr. Matei Balș.” Potential
interactions between administered therapy drugs and patients' background medication
were evaluated using resources such as the Summary of Product Characteristics (SPC),
UpToDate, Drugs.com, and Medscape interactions checker.
Results. Analysis of therapeutic regimens identified 168 potential interactions, with 66%
deemed major and 34% moderate. The most common identified drug interactions were
risks of QT interval prolongation (29%), enzymatic inhibition (22%), enzymatic induction
(21%), and renal toxicity (9%). Special attention was required for combinations posing a
risk of anticonvulsant inefficacy: meropenem/valproic acid and meropenem/tramadol.
Conclusions: The intervention of the clinical pharmacist within the hospital's
multidisciplinary team contributes to the optimization of therapeutic regimens and
improves the benefit/risk ratio for patients undergoing polypharmacy.
