Introducere. Tulburările de ritm cardiac reprezintă o patologie gravă în rândul nounăscuților, care gestionată ineficient din punct de vedere farmacologic poate duce la
instabilitate hemodinamică, cu consecințe clinice negative. Majoritatea medicamentelor
antiaritmice sunt caracterizate de un interval terapeutic îngust, criteriu ce pledează
pentru monitorizarea farmacoterapiei.
Scopul lucrării. Lucrarea de față are ca obiectiv principal prezentarea intervențiilor
terapeutice clinice efectuate de către farmacistul clinician ca parte a echipei
multidisciplinare din terapia intensivă.
Material şi metode. Au fost analizate retrospectiv foile de observație ale pacienților cu
tulburări de ritm cardiac internați în secția de Terapie Intensivă Nou-Născuți a Spitalului
Clinic de Urgență pentru Copii „Maria Sklodowska Curie” în perioada februarie-octombrie
2024, care au primit medicație antiaritmică.
Rezultate. Au fost identificate și rezolvate principalele probleme legate de
farmacoterapie. La baza optimizării farmacoterapiei au stat analiza profilului
farmacocinetic-farmacodinamic al antiaritmicelor în relație cu caracteristicile fiziopatologice ale nou-născuților, decelarea interacțiunilor medicamentoase și monitorizarea
toxicității. Tratamentul antiaritmic a fost optimizat pe baza recomandărilor farmacistului
clinician, în acord cu evaluarea eficacității de către medicul cardiolog și medicul
neonatolog.
Concluzii. Prezența farmacistului clinician în cadrul secției de terapie intensivă
contribuie semnificativ la optimizarea farmacoterapiei prin creșterea eficacității și
siguranței în administrare.
Introduction. Heart rhythm disorders pose a serious health concern among newborns
and can lead to increased hemodynamic instability and negative outcomes if not managed
properly. Most antiarrhythmic drugs have a narrow therapeutic range, making them
subject to pharmacotherapy monitoring.
Aim of the study. The primary goal of this work is to highlight the clinical interventions
performed by the clinical pharmacist as part of the multidisciplinary team in the intensive
care unit.
Material and methods. Medical records of patients with heart rhythm disorders
admitted to the Neonatal Intensive Care Unit at the „Maria Sklodowska Curie” Children's
Emergency Clinical Hospital from February to October 2024, who received
antiarrhythmic drugs, were analyzed retrospectively.
Results. Several drug-related problems were identified and resolved. Pharmacotherapy
was optimised based on the pharmacokinetic-pharmacodynamic profiles of
antiarrhythmics, the pathophysiological characteristics of newborns, drug interaction
assessment and toxicity monitoring. Antiarrhythmic therapy was adjusted based on
recommendations from the clinical pharmacist, in accordance with cardiologist’s and
neonatologist’s evaluations of treatment efficacy.
Conclusions: The integration of clinical pharmacists in the intensive care unit plays a
crucial role in optimizing pharmacotherapy, enhancing both drug efficacy and safety in
administration.
