Rezume. Objective: To evaluate the maternal and fetal effects of the nitric oxide (NO) donor Tivortin in pregnancies
complicated by fetal growth restriction (FGR), using hemodynamic, ultrasound, and Doppler parameters.
Methods: The study included 40 pregnant women diagnosed with FGR. Patients were randomized into a treatment
group (n=20), who received oral Tivortin 100 ml according to the therapeutic protocol, and a control group (n=20,
placebo). Hemodynamic parameters were assessed using the UltraSonic Cardiac Output Monitor system. In
addition, the cerebroplacental ratio (CPR), pulsatility index (PI) of the umbilical artery (UA), and fetal weight were
evaluated before and after the treatment course.
Results: At study entry, both groups were comparable in terms of maternal characteristics and hemodynamic
parameters. In the treated group, a significant increase in cardiac output and stroke volume, along with a reduction
in systemic vascular resistance, was observed after therapy. No significant changes were noted in the untreated
group. In the treatment group, CPR increased from 0.85 to 1.25, while the UA PI decreased from 1.45 to 1.10. At
delivery, neonates in the treated group demonstrated higher birth weight percentiles. The mean fetal weight gain
was 320 g in the Tivortin group compared with 180 g in the control group (p<0.05).
Conclusions: Despite the observational nature of the data, therapeutic administration of NO donors in pregnancies
complicated by FGR leads to significant improvement in maternal hemodynamic indices, positively affects blood
flow within the mother–placenta–fetus unit, and contributes to accelerated fetal growth.
Rezumat.
Obiectiv: Evaluarea efectelor materne și fetale ale donatorului de oxid nitric (NO), preparatului Tivortin, în sarcinile complicate de restricție de creștere fetală (FGR), utilizând date hemodinamice, ecografice și dopplerometrice.
Metode: Studiul a inclus 40 de femei gravide cu diagnostic de FGR. Pacientele au fost randomizate în grupul de
bază (n=20), care au fost tratate cu Tivortin 100 ml conform schemei, administrare orală și grupul de control (n=20,
placebo). Indicii hemodinamici au fost obținuți utilizând sistemul UltraSonic Cardiac Output Monitor. La fel au
fost evaluați indicii CPR, PI în artera ombilicală (UA), precum și masa fetală înainte și după cura de tratament.
Rezultate: La momentul includerii în studiu, cele două grupuri au fost similare în ceea ce privește caracteristicile
materne și hemodinamice. În grupul tratat s-a constatat o creștere semnificativă a debitului cardiac și a volumului
sistolic, precum și o scădere a rezistenței vasculare sistemice după terapie. Nu s-au evidențiat diferențe semnificative în grupul netratat. În grupul de bază, CPR a crescut de la 0,85 la 1,25, iar PI în UA a scăzut de la 1,45 la 1,10.
La naștere, grupul tratat a avut nou-născuți cu percentile mai mari ale greutății la naștere. Creșterea medie a masei
fetale a fost de 320 g în grupul Tivortin comparativ cu 180 g în grupul de control (p<0,05).
Concluzii: În ciuda naturii observaționale a datelor, abordarea terapeutică – administrarea de donatori de NO în
FGR determină o îmbunătățire semnificativă a indicilor hemodinamici materni, influențează pozitiv fluxul sanguin
în sistemul mamă–placentă–făt și contribuie la accelerarea ritmului de creștere în RCIU.