Multichistoza renală - risc al anomaliilor asociate

Abstract

Material and methods. We present the case of a nweborn, born at 33 weeks of gestation. The purpoze of the study. Familiarization with a rare pathology – multichistic kydney on the left against the background of purulent ventriculitis. Results. During the intrauterine period at 12 weeks, the ultrasound examination revealed a multichystic kydney on the left, wich progressed in size during the pregnancy. Postnatally the diagnosis was confirmed by abdominal CT. Contralateral kidney – megaureterohydronephrosis, gr.IV. Nephrectomy of the multicystic kidney was performed. Histopthalogical examination confirmed the diagnosis. Postoperatively, on the background of undercompensated acidosis, respiratory failure, the child associated complicated ventriculitis with hydrocephalus. Treatment with preparations from the group of beta- lactams-penicillin was initiated. Or performed a series of cranial punctures. Cerebrosplinal fluid shows cytosis 150 cel. (95 % neutrophilis, 5 %- lymphocytes). The antibiogram performed – indicates Klepsiella pneumonia 106. On the background of intrauterine infection, the child developed ventriculitis, which associated hydrocephalus. The chil dis undergoing inpatient treatment. Discussions. To date, the causes of this anomaly are not known. According to some studies, the incidence of multicystic renal dysplasia varies between 1:3500 and 1:4000 live births. Conclusions. The etiopathogenesis of multicystic renal dysplasia remains under continuous discussion, in the specialised literature it is more frequently, but the family syndrome and hereditary aspects are alco analyzed.

Întroducere. Multichistoza renală este o anomalie congenitală rară, fiind întâlnită în 1,1% din totalitatea anomaliilor reno-urinare la copil. Material și metode. Prezentăm cazul unui nou-născut, născut la 33 săptămâni de gestație. Scopul studiului. Familiarizarea cu o patologie rară – rinichi multichistic pe stânga pe fondal de ventriculită purulentă. Rezultate. În perioada intrauterină, la 12 săptămâni examenul ecografic a decelat rinichi pe stânga, multichistic, care progresa în dimensiuni pe parcursul sarcinii. Postnatal diagnosticul a fost confirmat prin CT a abdomenului. Rinichiul contralateral – megaureterohidronefroză, gr. IV. S-a efectuat nefrectomia rinichiului multichistic. Examenul histopatologic a confirmat diagnosticul. Postoperator, pe fondal de acidoză subcompensată, insuficiență respiratorie, copilul a asociat ventriculită complicată cu hidrocefalie. A fost inițiat tratament cu preparate din grupa beta- lactamicelor - penicilina. Sau efectuat un șir de puncții craniene. Lichidul cefalorahiduian indică la citoza 150 cel. (95 % neutrofile, 5 % - limfocite). Antibiograma efectuată – indică la Klepsiela pneumonie 106. Pe fondal de infecție intrauterină, la copil s-a dezvoltat ventriculita, care a asociat hidrocefalia. Copilul urmează tratament în condiții de staționar. Discuții. Până în prezent, nu se cunosc cauzele apariției acestei anomalii. Conform unor studii, incidența displaziei renale multichistice variază între 1:3500 și 1:4000 de nou-născuți vii. Concluzii. Etiopatogenia displaziei renale multichistice rămâne în discuție continuă, în literatura de specialitate este explicată mai frecvent ca o embrio-fetopatie, dar sunt analizate și sindromul familial, aspectele ereditare.